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Giorno 35° 21 Giugno 2013
Katherine Jackson non è in aula
Testimonianza del Dr. Charles Czeisler
Czeisler ha detto alla giuria che aveva lavorato sulla revisione dei dati da gennaio per mezza giornata ogni settimana. Il Dr. Czeisler ha testimoniato che il dottor Conrad Murray aveva ordinato più di 15 litri di Propofol nei mesi di aprile, maggio e giugno. Egli ha inoltre dichiarato che una dose comune per la chirurgia era da 20 a 30 cc. A parere del Dr. Czeisler l'autopsia mostra che il livello di propofol di MJ è quello di una persona sottoposta a chirurgia addominale maggiore.
Nell'esaminare la corrispondenza tra i membri dello staff il dottore pensa che MJ stava mostrando segni di privazione cronica di sonno. Quei sintomi includono perdita di peso, confusione, difficoltà di memoria, paranoia e ansia. Ha detto che era incredibile che MJ non riuscisse a ricordare le parole delle sue canzoni (si riferisce all'utilizzo del gobbo, ndt).
La totale mancanza di sonno può uccidere un topo da laboratorio in 80 giorni, e lui ha detto che non sa e spera di non sapere mai in quanto tempo può uccidere un essere umano. A suo parere, se gli fosse stato correttamente diagnosticato il suo disturbo del sonno, non avrebbe interferito con il suo tour o molto altro in futuro. Infine, il dottor Murray chiaramente non era adatto o competente per diagnosticare o trattare i disturbi del sonno di MJ. L'avvocato dei Jackson chiude con le domande.
Controinterrogatorio di AEG
Il Dr Czeisler prosegue il controinterrogatorio dopo la pausa pranzo. Ha testimoniato che il dottore di MJ ha avuto una conversazione con MJ sullo stress del tour. In quella conversazione hanno parlato dei suoi problemi a dormire.
Il medico ha anche detto che nessuno poteva fare in modo che MJ ottenesse il trattamento - non i suoi figli o i suoi partner commerciali.
Il dottore ha detto che il rapporto tra l'anestesia e il sonno è una nuova area di studio. Molte informazioni sono venute fuori da quando MJ è morto. Ognuno dei sintomi che MJ stava vivendo - perdita di peso, paranoia, perdita di memoria, ecc - possono essere causati da qualcos'altro oltre che dal non dormire.
L'avvocato di AEG ha interrogato il Dr.Czeisler sul fatto che non sapeva esattamente quanto spesso o in che maniera a MJ era stato dato il propofol negli ultimi 2 mesi di vita. Il Dr. Czeisler ha ammesso che l'unica notte di cui sa per certo che a MJ è stato dato il propofol è quella del 24 giugno 2009. E' morto il giorno dopo. L'avvocato di AEG ha chiesto al dottore quale fosse la causa della morte nel rapporto dell'autopsia ed era intossicazione da propofol... non la privazione del sonno.
Il Dr. Czeisler ritiene che un dottore adatto e competente avrebbe fornito aiuto a MJ e lui avrebbe fatto il suo tour.
Durante il riesame dei Jackson Czeisler ha sostenuto di pensare che a MJ sia stato somministrato il propofol ogni notte per i due mesi precedenti la sua morte.
Visto il clamore suscitato dalla testimonianza di Czeisler e la stringatezza del sommario della ABC (dovuta anche a un'udienza più breve del previsto per diverse discussioni fra legali e giudice) aggiungo l'articolo di Anthony McCartney della Associated Press:
LOS ANGELES (AP) - L'incapacità di Michael Jackson di imparare nuovi passi di danza e ricordare i testi delle sue canzoni erano i sintomi che il cantante era totalmente privato del sonno al momento della sua morte, un esperto di disturbi del sonno ha detto a una giuria venerdì.
Charles Czeisler ha detto che i racconti dei lavoratori degli sfortunati concerti di ritorno di Jackson, che l'artista stava perdendo peso, mostrando segni di paranoia e la sua salute sembrava deteriorarsi, erano coerenti con qualcuno che non dormiva un vero e proprio sonno da lungo tempo.
La privazione del sonno è stata probabilmente causata dall'uso da parte di Jackson dell'anestetico propofol, che Czeisler ha detto avrebbe messo il cantante in un coma indotto da farmaci e non avrebbe soddisfatto l'esigenza del suo corpo per il sonno vero e proprio. Gli studi hanno mostrato che livelli simili di privazione del sonno hanno provocato la morte di animali da laboratorio e probabilmente potrebbero causare la morte di un essere umano, ha detto.
La natura estrema della privazione del sonno di Jackson avrebbe accorciato la vita del cantante, a meno che non avesse ricevuto un trattamento adeguato, ha detto Czeisler. Con un trattamento adeguato, Jackson avrebbe potuto continuare a fare tour ed esibirsi per molti anni, ha testimoniato.
Czeisler ha fatto affidamento su una sintesi di testimonianze fornite dall'avvocato dei querelanti e email di coreografi e altri che lavoravano sul tour di Jackson "This Is It" per formare la sua opinione. Le testimonianze dettagliavano l'assenza alle prove di Jackson e i racconti che si muoveva lentamente nei suoi passi di danza, come pure che aveva chiesto un gobbo per visualizzare i testi delle sue canzoni.
"Il dettaglio meticoloso del suo deterioramento era profondo e triste", ha detto Czeisler.
Il professore di Harvard e ricercatore del sonno sta testimoniando come esperto di disturbi del sonno in una causa presentata dalla madre del cantante contro il promotore di concerti AEG Live LLC.
Nel controinterrogatorio dell'avvocato di AEG Kathryn Cahan, il ricercatore ha riconosciuto che non aveva esaminato le testimonianze reali del caso, comprese le dichiarazioni di dirigenti AEG che pensavano che il cantante sembrava stare bene e avevafatto delle prove stellari prima della sua morte.
Czeisler, che viene pagato 950 dollari l'ora per il suo lavoro sul caso, ha detto che ha raggiunto il suo parere dopo aver esaminato le trascrizioni delle deposizioni, le cartelle cliniche e altre prove mostrate ai giurati durante il processo di otto settimane di Katherine Jackson contro AEG.
Un avvocato di Katherine Jackson ha riassunto le prove utilizzate per formare la base per il parere di Czeisler in una domanda di 1833 parole e di 17 minuti, che ha causato il blocco del processo nel pomeriggio di giovedi e venerdì mattina.
La domanda di Michael Koskoff è stata posta come una domanda ipotetica per Czeisler, che includeva una sintesi delle testimonianze, brani di email già mostrate ai giurati e altre prove presentate durante il processo.
Il giudice ha detto che la domanda conteneva dettagli che sono inammissibili nel processo (faceva riferimento alle dichiarazioni di Murray alla polizia - non ammesse nel processo contro AEG nonostante la richiesta di quest'ultima - in cui Murray ha parlato della somministrazione del propofol 6 giorni la settimana da aprile, ndt) e affermazioni sbagliate su molti altri dettagli. Il giudice della Corte Superiore Yvette Palazuelos ha scelto di non far togliere la domanda dagli atti, ma ha permesso a Koskoff di chiarirla. Questo processo ha richiesto altri 19 minuti venerdì.
Gli avvocati hanno trascorso circa un'ora a discutere della struttura della lunga domanda lungo, lasciando i giurati in attesa per quasi 30 minuti venerdì.
Czeisler ha guadagnato più di 250 dollari ascoltando la domanda iniziale, e più di 300 dollari ascoltando Koskoff chiarirla. Czeisler è un esperto del sonno che ha studiato ad Harvard, consultato per i problemi di insonnia da squadre sportive, dai Rolling Stones, dall'ex-giocatore NBA Shaquille O'Neal e da agenzie governative come la CIA e il servizio US Marshals.
In tutto, si stima che abbia trascorso 120 ore sul caso, guadagnando circa 114 mila dollari.
La causa di Katherine Jackson sostiene che AEG ha assunto in modo negligente Conrad Murray ed è responsabile della morte di suo figlio perché non è riuscita a indagare adeguatamente Conrad Murray, che è stato condannato per aver dato a Jackson una dose letale di propofol, e non ha visto i segnali di pericolo per la sua salute.
AEG nega di aver assunto assunto Murray o di aver potuto sapere che l'ex cardiologo dava Jackson il propofol come un aiuto per dormire.
Per completezza d'informazione non tutti gli scienziati nel campo dei disturbi del sonno concordano con il Dr Czeisler che la fase REM del sonno abbia importanti poteri rigeneranti in sé.
Il dottor Jerome Siegel, professore di psichiatria alla UCLA, ha detto a LiveScience che "Non ci sono prove che la privazione del sonno REM da sola possa uccidere una persona".
Il sonno REM è caratterizzato da attività cerebrale accresciuta ed è lo stato in cui i sogni sono nella fase più intensa. La fase si pensa abbia origine dalla zona alla base del cervello chiamata pons. Spesso il danno a questa parte critica del cervello implica la morte. Tuttavia ci sono alcuni casi di persone che sono sopravvissute a un infortunio in questa regione e vivono una vita normale, ma senza mai sperimentare di nuovo il sonno REM, ha detto Siegel, che è anche affiliato con la VA Greater Los Angeles Healthcare System.
Il ricercatore israeliano Peretz Lavie ha seguito un paziente che aveva perso il sonno REM dopo una lesione cerebrale. L'uomo è andato a scuola di diritto ed è diventato il redattore dei rompicapo per il quotidiano di Tel Aviv.
E se è vero che la mancanza di sonno REM può uccidere, allora nessuno dovrebbe prendere gli IMAO (inibitori della monoamino ossidasi) e SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina), classi comuni di antidepressivi, ha detto Siegel; questi farmaci sono noti per inibire lo stato del sonno in cui si sogna.
Il caso Jackson sottolinea quanto poco gli scienziati conoscono la funzione del sonno, per non parlare di una specifica fase. Una cosa che i ricercatori sanno è che le persone sono più attente quando si svegliano dal sonno REM.
"Si può vedere un vantaggio evolutivo avendo questo stato che permette di essere attenti quando ci si sveglia", ha detto Siegel.
Quanto tempo si può rimanere svegli?
Randy Gardner detiene il record più lungo per una persona che volontariamente è rimasta senza dormire, essendo rimasto sveglio per 264 ore (circa 11 giorni) quando aveva 17 anni per un progetto scientifico a scuola nel 1965.
Nessuna persona è mai morta solo per mancanza di sonno ed è eticamente rischioso esplorare quei confini in laboratorio. L'anno scorso un 26enne cinese che tentava di guardare tutte le partite di Coppa dei Campioni è stato riferito sia morto dopo essere rimasto sveglio per 11 giorni. I resoconti al momento suggerivano che beveva alcolici e fumava durante l'abbuffata di calcio insonne, il che rende difficile attribuire alla privazione di sonno la causa primaria della morte.
Nei famosi esperimenti negli anni '80 presso l'Università di Chicago, gli scienziati impedivano ai ratti di dormire facendoli svegliare ogni volta che si appisolavano. Gli animali morivano costantemente entro due settimane, ma Siegel pensa che la loro morte possa aver avuto a che fare più con l'aumento del cortisolo, l'ormone dello stress, e l'aumento della pressione del sangue ogni volta che venivano svegliati piuttosto che con la privazione del sonno.
"Quello di cui morivano era il venire ripetutamente svegliati, che è molto diverso dalla privazione del sonno", ha detto Siegel. "Se rimani sveglio tutta la notte, tutto questo non avviene."
Lo stesso Siegel aggiunge a Time che c'è un equivoco che meno ore di sonno possono portare ad un più alto rischio di morte improvvisa. "Purtroppo questo spinge le persone a prendere pillole per dormire pensando che impediscano la morte precoce, quando in realtà vi è evidenza epidemiologica che l'uso cronico di sonniferi accorcia la durata della vita , mentre le persone con insonnia che non prendono sonniferi hanno una durata di vita normale, "dice. "Spesso quando le persone stanno perdendo il sonno vuol dire che sono stressati in un modo o nell'altro e alti livelli di stress di certo accorciano la durata della vita, ma non sembra essere la perdita di sonno."
Contare sulle pillole per assopirsi può, infatti, essere pericoloso, in quanto farmaci con benzodiazepine e nonbenzodiazepine, come Lunesta o Ambien possono avere una vasta gamma di effetti in sistemi differenti del corpo. "Sembra assurdo, ma i recettori delle benzodiazepine a cui queste pillole reagiscono non sono localizzati in qualche centro del sonno nel cervello, sono su quasi ogni cellula del corpo", dice Siegel. "Sono nel cuore, nei polmoni,nel sistema circolatorio, li hanno anche le cellule T. L'effetto di prendere una dose maggiore ti fa dormire, ma in nessun modo è un'attivazione selettiva del sistema di sonno, quindi non è sorprendente che ci siano effetti collaterali. "
Trattare con poco sonno in altri modi, tra cui regolando il comportamento, può essere più sicuro, dice. "E' semplicemente mantenere orari regolari. Si deve evitare la caffeina alla fine della giornata, si deve avere una routine regolare su quando si va a dormire, si deve minimizzare la luce e il suono. Aiuta tenere un diario del sonno per sapere che si stanno facendo queste cose", dice Siegel.
E anche non diventare ansiosi sulla propria incapacità di dormire può aiutare. Dice che è importante ricordare che è normale svegliarsi nel cuore della notte in alcune occasioni, ma preoccuparsi per i cicli di sonno renderà solo più difficile appisolarsi.
https://twitter.com/ABC7Courts
Traduzione 4everMJJ MJFS
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